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k8凯发【专题】拓宽视野 翻开脐带血应用新篇章|原神凝光肉身待客|
近日ღ◈✿◈,由中国妇幼保健协会主办ღ◈✿◈、中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会承办的第十二届中国脐带血大会在北京举行ღ◈✿◈。会议期间ღ◈✿◈,中山大学孙逸仙纪念医院儿科主任方建培ღ◈✿◈、复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文ღ◈✿◈、福建医科大学附属协和医院血液科主任李乃农ღ◈✿◈、上海血液研究所副所长李军民分别接受了《健康报》记者的专访k8凯发ღ◈✿◈,介绍了脐带血在疾病诊疗中展现出的独特优势与价值ღ◈✿◈。
在急性白血病的治疗体系中ღ◈✿◈,造血干细胞移植是重要手段之一ღ◈✿◈,而脐带血凭借独特优势ღ◈✿◈,正成为急性白血病治疗的“潜力供体”ღ◈✿◈。会上ღ◈✿◈,方建培分享了“脐带血造血干细胞移植在急性白血病治疗中的临床价值与预处理策略”相关观点和进展ღ◈✿◈,得到与会者的共鸣ღ◈✿◈。
方建培指出ღ◈✿◈,脐带血造血干细胞移植的价值在于适配性与安全性的双重优势ღ◈✿◈。不同于骨髓造血干细胞移植对“全相合供者”的高依赖ღ◈✿◈,脐带血造血干细胞移植非血缘配型仅需4~6个位点相合即可使用ღ◈✿◈,可大幅降低患者的等待成本原神凝光肉身待客ღ◈✿◈,尤其对儿童ღ◈✿◈、罕见组织相容性抗原(HLA位点)等难以找到供者的群体而言ღ◈✿◈,脐带血堪称“及时雨”ღ◈✿◈。同时ღ◈✿◈,脐带血中免疫细胞发育尚未成熟ღ◈✿◈,相较于传统供体ღ◈✿◈,移植物抗宿主病(GVHD)的发生率和严重程度显著降低ღ◈✿◈,对身体耐受较差的患者来说ღ◈✿◈,有利于降低治疗风险k8凯发ღ◈✿◈。此外ღ◈✿◈,脐带血“实物储存”的特性也不容忽视ღ◈✿◈,公共脐血库的标准化冻存可实现即取即用ღ◈✿◈,能有效避免供者临时退出ღ◈✿◈、身体条件不符等意外情况发生ღ◈✿◈。
方建培强调ღ◈✿◈,预处理方案是脐带血造血干细胞移植成功的关键ღ◈✿◈。脐带血的特性决定了预处理方案不能照搬传统移植模式ღ◈✿◈。“脐带血造血干细胞数量相对有限ღ◈✿◈,因此预处理方案需要在‘清除患者病变细胞’与‘保留脐带血造血干细胞植入空间’之间找到平衡ღ◈✿◈。”他解释ღ◈✿◈,临床中医生会根据脐带血的细胞数量ღ◈✿◈、患者年龄与身体状况ღ◈✿◈,选择不同预处理方案ღ◈✿◈:对细胞数量充足的年轻患者ღ◈✿◈,采用清髓方案ღ◈✿◈,以彻底清除病灶ღ◈✿◈;对细胞数量偏少ღ◈✿◈、老年或合并基础病的患者ღ◈✿◈,则采用减低强度方案ღ◈✿◈,优先保障植入安全性ღ◈✿◈。另外ღ◈✿◈,由于GVHD发生率和严重程度相对较低ღ◈✿◈,预处理中可适当减少免疫抑制药物的使用ღ◈✿◈,既能减轻药物副作用ღ◈✿◈,也能保留一定的“移植物抗白血病效应”ღ◈✿◈,进一步降低急性白血病复发风险ღ◈✿◈。
谈及脐带血造血干细胞移植的推广ღ◈✿◈,方建培认为有两个问题亟待解决ღ◈✿◈:一是应增加公共脐带血库的脐带血资源储备ღ◈✿◈;二是应不断加强专科医生培训ღ◈✿◈,普及相关技术ღ◈✿◈。“脐带血造血干细胞移植不是替代选项ღ◈✿◈,而是急性白血病治疗的重要补充ღ◈✿◈。”方建培表示ღ◈✿◈,随着预处理方案的优化ღ◈✿◈、脐带血扩增技术的成熟ღ◈✿◈,脐带血造血干细胞移植将为更多急性白血病患者带来治愈希望ღ◈✿◈。
翟晓文结合团队的10年临床实践ღ◈✿◈,系统阐述了脐带血移植在治疗儿童难治性炎症性肠病中的独特价值ღ◈✿◈。
翟晓文详细解析了脐带血移植的4大优势ღ◈✿◈。首先ღ◈✿◈,遗传因素尤其是单基因突变与儿童难治性炎症性肠病密切相关ღ◈✿◈。常规的生物制剂和外科手术在治疗此类疾病时难以实现对患儿症状的长期缓解ღ◈✿◈,而造血干细胞移植k8凯发ღ◈✿◈,特别是脐带血移植则展现出了治疗潜力ღ◈✿◈。其次ღ◈✿◈,相较于外周血干细胞移植和骨髓移植ღ◈✿◈,脐带血移植具有流程标准化且对供者无损害的优势ღ◈✿◈,医疗团队可直接从脐血库中快速调取配型样本ღ◈✿◈,降低治疗的时间成本ღ◈✿◈。再次ღ◈✿◈,脐带血移植对低体重的患儿(体重小于30千克)非常友好ღ◈✿◈,单份脐带血即可提供满足治疗的足量干细胞ღ◈✿◈。最后ღ◈✿◈,脐带血干细胞具有多向分化潜能ღ◈✿◈,移植后可在患儿体内自我更新并分化为多种功能细胞ღ◈✿◈,促进患儿受损器官和系统功能的重建ღ◈✿◈。
“2015年ღ◈✿◈,复旦大学附属儿科医院完成了该院第一例极早发炎症性肠病患儿的脐带血移植手术ღ◈✿◈。”翟晓文说ღ◈✿◈,“经过10年的发展ღ◈✿◈,医院已累计为近150名难治性炎症性肠病患儿完成了移植手术ღ◈✿◈,总体治愈率在77%左右ღ◈✿◈,相较于传统的生物制剂治疗具有明显优势ღ◈✿◈。目前k8凯发ღ◈✿◈,复旦大学附属儿科医院正致力于进一步优化治疗策略ღ◈✿◈。一是强化早期筛查与诊断原神凝光肉身待客ღ◈✿◈,推动移植时机前移ღ◈✿◈。在既往临床实践中ღ◈✿◈,部分患儿出现肠造瘘或发生反复感染后才接受移植治疗ღ◈✿◈,导致了疗效受限ღ◈✿◈。医院旨在推进早期筛查ღ◈✿◈,实现早诊早治ღ◈✿◈,提升移植治疗效果ღ◈✿◈。二是开展对14岁以上患者治疗的探索ღ◈✿◈。目前ღ◈✿◈,对于这类患者来说ღ◈✿◈,虽然通过治疗和护理能够提升生存质量ღ◈✿◈,但仍难以实现完全治愈ღ◈✿◈。接下来ღ◈✿◈,医院将进一步优化治疗策略ღ◈✿◈,开展回顾研究ღ◈✿◈,帮助更多患者重获健康ღ◈✿◈。”
翟晓文对继续挖掘脐带血的科研和疾病治疗潜力充满期待ღ◈✿◈。她表示原神凝光肉身待客ღ◈✿◈,脐带血是天然的细胞库ღ◈✿◈,富含造血干细胞ღ◈✿◈、T细胞ღ◈✿◈、NK细胞等多种重要细胞ღ◈✿◈。近年的临床实践和延伸研究证实ღ◈✿◈,这些细胞在治疗疑难复杂疾病和开展延伸研究方面具有重要价值ღ◈✿◈。在直接进行移植治疗层面ღ◈✿◈,血液科ღ◈✿◈、肿瘤科ღ◈✿◈、神经科等专业的医疗团队都曾尝试通过脐带血造血干细胞移植技术治疗复杂疑难病例ღ◈✿◈,并实现了对部分罕见病患者的治愈ღ◈✿◈。在开展脐带血相关延伸研究方面ღ◈✿◈,2025年的诺贝尔生理学或医学奖授予了开展调节性T细胞研究的科学家ღ◈✿◈,进一步推动了这一领域的研究和成果临床转化ღ◈✿◈,也为肿瘤等疾病的诊疗开辟了新思路ღ◈✿◈。“希望行业能用足脐带血这一重要的生物资源ღ◈✿◈,助力更多疑难复杂疾病患者早日康复ღ◈✿◈。”翟晓文说ღ◈✿◈。
李乃农表示ღ◈✿◈,单倍体融合脐带血造血干细胞移植技术在治疗恶性血液病方面具有独特价值ღ◈✿◈。在单倍体造血干细胞移植治疗方案中加入脐带血ღ◈✿◈,可明显提升救治成功率ღ◈✿◈。在提高配型匹配成功率方面ღ◈✿◈,单倍体造血干细胞移植技术仅需人类白细胞抗原(HLA)半相合即可开展治疗ღ◈✿◈,突破了人类白细胞抗原全相合供者稀缺的瓶颈ღ◈✿◈。脐带血也具备供者与受者HLA半相合就能开展治疗的优势ღ◈✿◈,并且治疗团队可在脐带血库中快速为患者匹配符合要求的脐带血ღ◈✿◈,实现对患者的快速救治ღ◈✿◈。
“单份脐带血移植重建速度较慢ღ◈✿◈,可能增加患者感染的风险ღ◈✿◈,但将其作为单倍体造血干细胞移植治疗方案的补充ღ◈✿◈,不仅能有效解决单倍体造血干细胞移植复发难题ღ◈✿◈,还可加速患者中性粒细胞和血小板的恢复ღ◈✿◈,降低患者的中重度慢性移植物抗宿主病的发生率ღ◈✿◈,改善患者生活质量ღ◈✿◈,大幅提升患者的长期无病生存率ღ◈✿◈。”李乃农说ღ◈✿◈。
在谈及单倍体融合脐带血造血干细胞移植技术方案在治疗大体重恶性血液病患者的优势时ღ◈✿◈,李乃农表示ღ◈✿◈,单份脐带血中的造血干细胞数量有限ღ◈✿◈,常在救治大体重患者时面临挑战ღ◈✿◈。单倍体融合脐带血造血干细胞移植技术ღ◈✿◈,由单倍体与脐带血共同为患者提供治疗所需的造血干细胞ღ◈✿◈,这让救治大体重的患者成为了现实ღ◈✿◈。
李乃农以实际案例佐证了单倍体融合脐带血造血干细胞移植治疗方案的疗效ღ◈✿◈:其团队10年来已为100余名恶性血液病患者实施治疗ღ◈✿◈,其中多为难治复发型病例ღ◈✿◈,现在这些患者中的许多人都恢复顺利ღ◈✿◈,并已回归社会ღ◈✿◈。谈及自己印象最深刻的患者时ღ◈✿◈,李乃农说ღ◈✿◈:“有一位由骨髓增生异常综合征发展为白血病的患者ღ◈✿◈,从2016年我们为他完成治疗ღ◈✿◈,到现在已经9年多的时间了ღ◈✿◈。目前ღ◈✿◈,患者恢复良好ღ◈✿◈。”
“我希望每一位恶性血液病患者都用上脐带血ღ◈✿◈。”李乃农说ღ◈✿◈,“脐带血具有副作用少ღ◈✿◈、治疗效果好的特点ღ◈✿◈,是临床治疗中极具价值的资源ღ◈✿◈。”他呼吁社会各界重视脐带血的储存与应用ღ◈✿◈,让每一位需要的患者都能及时获得这份“生命礼物”ღ◈✿◈。他表示ღ◈✿◈,将持续带领团队优化单倍体融合脐带血造血干细胞移植治疗方案ღ◈✿◈,让更多恶性血液病患者获得治愈的机会ღ◈✿◈。
老年急性髓系白血病(AML)的治疗是临床的难点ღ◈✿◈,李军民带领团队探索的脐带血输注疗法ღ◈✿◈,为这一疾病患者提供了温和且有效的治疗新选择ღ◈✿◈。
李军民表示k8凯发ღ◈✿◈,不同于传统的脐带血造血干细胞移植ღ◈✿◈,脐带血输注在老年AML治疗中展现出独特优势ღ◈✿◈。首先是适配性更高k8凯发ღ◈✿◈,老年患者常合并高血压ღ◈✿◈、糖尿病等基础病ღ◈✿◈,脐带血造血干细胞的免疫原性低ღ◈✿◈,移植物抗宿主病发生率相对较低原神凝光肉身待客ღ◈✿◈,可大幅降低治疗风险ღ◈✿◈;其次是可及性更强ღ◈✿◈,公共脐带血库的标准化储存ღ◈✿◈,让患者无需等待供者配型ღ◈✿◈,最快可在1周内启动治疗ღ◈✿◈,避免了病情进展带来的风险ღ◈✿◈;最后是操作更灵活ღ◈✿◈,脐带血输注可采用低强度预处理方案ღ◈✿◈,对患者身体的损伤更轻ღ◈✿◈,即使是80岁以上的高龄患者也能耐受ღ◈✿◈。
“我们的研究已经证实了脐带血输注的安全性ღ◈✿◈,初步数据显示ღ◈✿◈,在接受治疗的老年AML患者中ღ◈✿◈,近60%实现了3年的无血液学复发生存ღ◈✿◈。”李军民表示ღ◈✿◈,在老年AML临床治疗中ღ◈✿◈,会根据患者的身体状况量身定制治疗方案ღ◈✿◈,比如对脏器功能较弱的患者ღ◈✿◈,适当降低预处理强度ღ◈✿◈;对高风险患者ღ◈✿◈,联合靶向药物提升疗效ღ◈✿◈。李军民坦言ღ◈✿◈,目前老年AML治疗总体生存率还不够理想ღ◈✿◈,对此ღ◈✿◈,其团队正探索靶向治疗联合脐带血输注技术k8凯发ღ◈✿◈,改变患者的骨髓微环境ღ◈✿◈,提高抗白血病的能力ღ◈✿◈。团队已在小样本患者中看到疗效的提升ღ◈✿◈。
谈及疗法的推广ღ◈✿◈,李军民提出三个方向ღ◈✿◈:一是完善脐带血资源储备ღ◈✿◈,二是逐步降低经济门槛ღ◈✿◈,三是提升公众的认知原神凝光肉身待客ღ◈✿◈。“脐带血在老年疾病治疗中的应用价值才刚刚被挖掘ღ◈✿◈,公众需要更多这方面的科普ღ◈✿◈。”李军民说ღ◈✿◈。他表示原神凝光肉身待客ღ◈✿◈,脐带血输注的探索ღ◈✿◈,为老年患者提供了疗效与生活质量兼顾的选择ღ◈✿◈,并且随着研究的逐步深入ღ◈✿◈,这份来自“生命之初”的资源或许能成为老年AML患者治疗的常规选择ღ◈✿◈。凯发k8国际首页登录ღ◈✿◈,凯发k8国际首页登录k8凯发ღ◈✿◈。k8凯发天生赢家一触即发ღ◈✿◈,凯发k8国际首页登录生医美容ღ◈✿◈,k8凯发天生赢家一触即发ღ◈✿◈。凯发k8国际ღ◈✿◈,